突如其来的新冠肺炎疫情已经成为全球性公共卫生事件，并导致全球大流行。当前医学学科的完整性、独立性受到极大冲击，直接面对疾病一线的专业，如临床医学、护理学和检验医学等的学生，往往只注重专业学习，缺乏对公共卫生学知识的掌握和应用能力，导致在应对这场突如其来的重大疫情之际，猝不及防，被动应战。

为此，西南医科大学主动适应时代和形势之需，从2020年3月开始，以学校公共卫生虚拟仿真实验教学中心为依托，率先在临床医学、护理学、预防医学、中西医临床医学、中医学、医学影像学等医学类专业3000余名学生中，开展了基于虚拟仿真的突发公共卫生事件应急能力及素养的整合式教学，走出了一条独具特色的探索创新之路。

师生急需突发公共卫生事件应急知识

西南医科大学对来自临床医学院、护理学院、中西医结合学院、口腔医学院、基础医学院等15个院系的344名医学教师，及临床医学、护理学、预防医学、中西医临床医学、中医学、医学影像学、医学检验技术、医学影像技术、儿科学、口腔医学、麻醉学等专业的5465名学生进行了突发公共卫生事件应急知识和教学需求的问卷调查。

调研显示，该校师生通过网络和电视新闻等途径能够获取一定的突发公共卫生事件应急知识，但由于医学院校教师和学生突发公共卫生事件应急能力和素质的培训长期被弱化，知识掌握度低，教师和学生对该领域知识能力及素养培养的需求高达96%以上，开展此类专业培训已迫在眉睫。

探索新培养模式：

将突发公共卫生应急能力与专业技能培训相整合

学校成立了“医学生突发公共卫生应急能力的培养教学委员会”，以岗位能力为导向，以《突发公共卫生事件应急条例》为依据，在突出公共卫生应急处理能力的基本要求基础上，根据不同专业的特点，有针对性地制定相应的培养内容。如临床医学和护理学专业的学生应该重点培养现场救护、预防（个体和整体）、应急准备等能力；预防医学、卫生检验检疫等专业的学生应该重点培养样本采集和检测、流行病学调查、疫源地消毒等能力。

该校还打破传统的单独开设课程的教学模式，探索将突发公共卫生应急能力的培养直接与医学专业技能的培养进行整合，即以疾病为中心，将公共卫生的现场处置技能与疾病的救治能力培训整合在一起，这样既节约了教学资源，又防止了公共卫生技能与医学专业技能的脱节，真正做到公共卫生应急能力与医学技能相融合，有效提高了学生公共卫生应急综合能力。

混合式教学：

线上虚拟仿真实训+线下现场实训

“突发公共卫生应急能力和素养的培养，除了基本理论知识的掌握外，更重要的是实践能力培训，传统多媒体讲授的教学方法或单纯的网络视频无法满足教学需要。”西南医科大学有关负责人说。为此，该校充分利用信息化手段，探索了线上虚拟仿真实训+线下现场实训的混合式教学方式。

“线上”实训通过虚拟仿真网上教学方式，对学生开展了重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物、职业中毒、环境污染等突发公共卫生事件处理过程及相关知识和技能的培训。培训内容包括疫情上报、疫情的基本情况、现场物资准备、个体防护、了解临床处置情况及流行病学调查、样品的采集、样品的检测、疫源地消毒等。据介绍，疫情场景和操作软件主要是3D建模形式，学生根据系统提示点击操作学习，重要知识点还可以通过查看系统提示和做选择题形式予以强化。

“网上虚拟仿真教学帮助学生解决了一些现实中没有办法开展的实践内容，实现了突发公共卫生事件应急处理过程的思维能力和基本知识的培养，但这远远不够，对于现场可以实训的，如个体防护、现场急救、卫生消毒等重要技能不能完全代替，必须进行线下反复实训。”该负责人表示，学生返校复课后，将采用线下现场实训方式，对个体防护、现场急救、消毒等技能进行强化训练。

构建过程性考核评价体系：

以应急反应实践能力为重点

为更好地反映医学生突发公共卫生应急处理技能的掌握程度，西南医科大学对相应的考核评价也做出了调整。据介绍，学生的成绩主要是通过考核其独立实践操作能力来体现，包括虚拟仿真网上教学实践操作成绩和现场实践操作考核成绩两部分。网上虚拟仿真教学实训考核，包括平时练习版实践操作成绩+期末考核版实践操作成绩；平时练习版有错误提示，可以反复练习，成绩可以刷分，要求每个学生必须反复实操达到100分，期末考核版软件不再给予任何提示，只能操作一次，以其成绩为虚拟软件网上操作的期末成绩。现场实践操作与专业技能一起，采用执业医生规范性分站式考试，单个独立完成，其中个体防护要求必须满分过关。

   为更好地引导和帮助学生掌握相关知识与技能，在线上教学过程中，教师们还通过虚拟仿真平台展开讨论，为学生答疑，并以微信、QQ和钉钉平台为载体开展互动，全程关注学生的学习状况，为突发公共卫生事件的虚拟仿真教学实训构建了一种人机对话、虚实结合、师生连线的交互式学习模式。

经过两个月的实践，学生对突发公共卫生事件虚拟仿真案例教学表现出很高的学习兴趣和较强的自主学习能力，相关数据显示平均每一个项目软件学习记录约13000条。同学们纷纷表示，通过案例学习，系统了解了突发公共卫生事件应急处理的全过程，特别是学习版软件可以反复操作，方便对知识点和技能进行反复学习和操作，即直观又带有挑战性、趣味性，大大弥补了之前对于突发公共卫生事件应急处理方面的知识和技能盲点，有效提升了突发公共卫生事件应急能力及素养。

 （何涛 尹思源 郑小莉 汤燕 邹小萍）