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四川医疗援鄂第一人乔甫: 医学教育应从战“疫”中汲取经验

鲁磊        2020-04-22
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 四川医疗援鄂第一人乔甫:

医学教育应从战“疫”中汲取经验

                              本报记者  鲁磊 (图片由四川大学华西医院提供)

医护人员防护技能培训、援鄂医疗队员“上岗”培训、为公众和海外华人华侨防疫线上支招……作为四川省首位支援武汉抗击新冠疫情的感控专家,四川大学华西医院医院感染管理部主管技师、党支部书记乔甫虽然不直接参与抢救患者,但他的工作——医院感染防控,却为患者和战“疫”一线的医护人员筑起了一道“守护之墙”。

除了收治新冠肺炎患者的病房内部,武汉大学中南医院、东西湖方舱医院、雷神山医院的大部分区域都是乔甫的“战场”。

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4月7日,乔甫随四川省最后一批“班师”的援鄂医疗队返回成都,此时,距离他奔赴武汉战“疫”已经整整74天,他成为“四川队”中在武汉奋战时间最长的队员。他告诉记者:“如果把抗击新冠肺炎疫情比喻成一场没有硝烟的战争,医护人员就好比打仗的战士。而战士的自我保护意识、措施不到位,后果不堪设想,这是感控人员要解决的问题。”

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时间回溯到1月25日,农历大年初一,乔甫作为国家卫健委指派的四川省首名感染专家,率先驰援武汉。乘坐的动车抵达湖北荆门后,又载着他前行了200公里到武汉,这段路程车厢里只有他和列车长两个人。“当时心里有些底了,因为早在1月21号,国家已经派出了感控专家作为卫健委专家组成员前往武汉。透露出两个信息:一是国家重视感控工作,二是当时武汉医院的感控形势比较严峻。”

现实情况也正如乔甫预想。1月26日,乔甫进驻武汉大学中南医院后,立即开始走访医院各个科室,优化感控流程,对护理人员进行感控指导和培训。“患者迅速增加,给医院带来很大压力,新冠病毒非常狡猾,有的潜伏期很长。不少医护人员从来都没有遇到过这样的情况。”

乔甫所在的中南医院是一家规模较大的综合性医院,除了接收新冠肺炎患者,其他科室也在继续接诊,医护人员、在其他科室就诊的患者、患者家属院感风险很大,“与医院沟通、讨论后,我们把预检分诊前移到了医院门口,对进入医院大楼的所有人员都进行了严格的管控。”

最让乔甫揪心的是,不少医护人员的防护意识和措施不是很到位。“一方面,很多一线的医护人员防护用品的使用不当,防护操作不规范,存在防护不足的问题;另一方面,一些不在高风险岗位上的工作人员,又防护过度,在没有接触患者的空间里也穿着防护服、佩戴护目镜,穿脱过程中过度消毒。”

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乔甫对抗“疫”一线医护人员做感控培训

随着中南医院先后接管了东西湖方舱医院、雷神山医院,乔甫的工作延伸到更大的范围,专业感控人员稀缺的问题又摆在乔甫面前。“在雷神山医院,我们面对的是2个重症医学科病区、3个亚重症病区及27个普通病区共1500张床位,既要设计感控流程,还要对全国各地的医疗队做感控培训。而整个院感组,只有6个人。”

4月14日,雷神山医院患者清零,这个成绩中凝聚着乔甫的心血和汗水:在雷神山医院边建设边收治病人时期,院感组按照“洁污—医患—人物分流”原则,快速绘制医院院感通道图和病房单元各类人员动线图,并迅速搭建起院感控制管理架构、建立起规章制度。在雷神山医院运转的67天里,乔甫和院感组共开展了感控培训210多次,培训4000多人次。他们夜以继日的奋战,让雷神山所有一线工作人员实现“零感染”。

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乔甫(前排左二)为雷神山医院医护人员做培训

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乔甫对雷神山保洁管理人员进行培训

回忆起在雷神山医院的经历,乔甫仍然感慨:“要改变成年人的认识和习惯很困难,需要耐心地去做培训,告诉他为什么这么做。医院中不仅有医护人员,还有大量的后勤人员,他们有的从未接触过感控,理解起来比较困难。”“如果医护人员从接受专业教育的时候,就开始系统学习感控知识和接受技能培训,遇到着这样的突发情况,应对就会好得多。”

通过查阅相关文献,记者了解到,中国现代医学发展已有百余年历史,但将感控作为医院中一项系统性工程去抓仅有30多年,全国医学院校中,医院感染管理相关学科发展也处于起步阶段。现在很多院感部门的工作人员,大多是公共卫生专业毕业,或由临床医护人员转岗而来,普通医护人员的院感知识和技能,也是通过岗前培训和职后培养得来,专业性和系统性都比较欠缺。

“院感管理是一个交叉学科,需要学生了解和掌握管理学、临床医学以及流行病学、微生物学等多个领域的知识,具有很强的应用性和实践性。同时,感控也是一门非常重要的学科,对于保护医患安全、保障医疗质量意义重大。”乔甫告诉记者,目前在全国各大医院院校中,在本科阶段开设院感管理专业的极少,相关课程也仅是本科生选修课程。“强烈呼吁把感染预防和控制列入本科生的必修课程。”

“医学教育应当从此次战‘疫’中汲取有益经验。”乔甫表示,对感控学科来说,需要全国医学院校形成合力,进一步发展完善学科体系,加强师资培养和教材编写,培养出更多感控专业人才。

编辑/一审:郭路路       

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